O que é limpeza terminal e limpeza concorrente? Como escolher o tipo de limpeza hospitalar?

É fato que nossa saúde e bem-estar estão intrinsecamente ligados à boa limpeza e higiene. Por conta disso, em ambientes de assistência à saúde, como hospitais, clínicas e laboratórios, os tipos de limpeza hospitalar, como os procedimentos de limpeza terminal e limpeza concorrente são essenciais para que as medidas de proteção sanitária sejam eficazes, diminuindo riscos de contaminação.

A limpeza terminal e a limpeza concorrente são dois procedimentos distintos, cada um desempenhando um papel específico na manutenção da higiene e na prevenção de contaminações em ambientes hospitalares.

Neste artigo iremos abordar o que são “limpeza terminal” e “limpeza concorrente”, quais seus objetivos distintos, e em quais momentos são realizadas em um ambiente de assistência à saúde.

Se preferir, você também pode consumir esse conteúdo em formato de podcast:

O que é limpeza terminal? E limpeza concorrente? Quais as suas diferenças?

Limpeza Concorrente:

A limpeza concorrente refere-se à higienização diária de ambientes de assistência à saúde. Ela é realizada com o propósito de reduzir os riscos de infecções a pacientes.

Objetivo:

  • Busca garantir conforto, segurança e higiene contínua do ambiente;
  • Pode ser executada duas vezes ao dia ou conforme necessidade.

Execução:

  • Tarefas de limpeza incluem:
    • Limpeza de objetos, mesas de refeição e cabeceira.
    • Higienização de mesas.
    • Limpeza do suporte de soro.
    • Higiene de cadeiras e outros móveis.
    • Limpeza de travesseiro e colchão.
    • Limpeza de grades, painéis e escadas.
  • Higienização também abrange pisos de quartos, enfermarias, corredores, áreas sanitárias e administrativas.
  • Geralmente, é realizada de forma úmida, sendo menos abrangente que a limpeza terminal.

Procedimentos Técnicos:

  • Base técnica padrão determinada pela enfermagem em baixo nível de mecanização:
    • Limpeza úmida para todas as superfícies, usando baldes de cores diferenciadas.
    • Início sempre da área mais limpa para a mais suja.
    • Movimento único, em um só sentido, em todas as superfícies.
    • Troca da solução dos baldes a cada ambiente.
    • Lavagem do banheiro como parte integrante do processo.

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    Limpeza Terminal:

    A limpeza terminal é um procedimento abrangente e detalhado, considerando as emergências e necessidades das áreas crítica, semicrítica e não crítica. Se concentra em todas as superfícies e móveis, visando reduzir sujidades e microrganismos para diminuir as chances de contaminação.

    Objetivo:

    • Realizar uma higienização completa e profunda do ambiente.
    • Reduzir a presença de microrganismos e sujidades, superando a abrangência da limpeza concorrente.
    • Aplicada após transferência, alta, internação prolongada ou óbito do paciente, incluindo salas cirúrgicas após o uso.

    Execução (de acordo com Protocolo de Limpeza Terminal):

    • Higienização de todos os objetos do quarto, cadeiras de rodas, macas e equipamentos.
    • Limpeza de janelas, portas, luminárias e teto.
    • Limpeza e desinfecção de mesas e suportes.
    • Limpeza de travesseiros.
    • Higienização de colchões.
    • Limpeza de camas, macas e demais móveis.
    • Higienização de pisos, paredes, vidros e outras superfícies.
    • Recolhimento e higienização de roupas de cama impermeáveis.
    • Reunir e organizar material no carrinho de limpeza.
    • Colocar carrinho do lado de fora da porta de entrada.
    • Utilizar EPIs indicados.
    • Desinfecção/descontaminação de matéria orgânica, se necessário.
    • Trocar luvas para procedimentos subsequentes.
    • Recolher sacos de lixo.
    • Iniciar limpeza de mobiliário com desinfetante hospitalar.
    • Realizar enxágue e repetir, se necessário.
    • Limpar porta, visor e maçaneta com solução desinfetante.
    • Limpeza do piso com solução específica.
    • Limpeza do banheiro, iniciando pela pia, vaso sanitário e piso e ralos.
    • Reorganizar o ambiente.
    • Descartar soluções e higienizar baldes.
    • Limpar lixeiras com solução desinfetante.
    • Repor sacos de lixo.
    • Retirar e lavar luvas.
    • Lavar as mãos.
    • Repor produtos de higiene pessoal (sabonete, papel toalha e higiênico).

    Agora vejamos um protocolo limpeza terminal, mais completo e detalhado, básico para os hospitais, que sempre precisam selecionar o tipo de limpeza hospitalar:

    Quais as diferenças entre limpeza terminal e limpeza concorrente?

    A principal diferença entre os tipos de limpeza hospitalar como a limpeza concorrente e a limpeza terminal reside na frequência e no propósito das práticas.

    Limpeza Concorrente: A limpeza concorrente é realizada de forma regular, diária ou conforme a necessidade, durante o funcionamento normal do ambiente de assistência à saúde. Seu objetivo principal é reduzir continuamente os riscos de infecções, concentrando-se em áreas em constante uso, como quartos de pacientes, corredores e espaços comuns. Geralmente, é uma limpeza mais rápida e menos abrangente, focando em superfícies e objetos frequentemente tocados.

    Limpeza Terminal: Já a limpeza terminal é conduzida periodicamente, muitas vezes após a alta de pacientes ou em áreas que não foram utilizadas por um período prolongado. Seu propósito é realizar uma higienização profunda e abrangente do ambiente, preparando-o para o próximo uso. Este tipo de limpeza é mais minucioso e pode envolver processos mais intensivos, incluindo desinfecção de superfícies e objetos. É aplicado em áreas que demandam uma atenção especial, como quartos de pacientes após a alta ou salas cirúrgicas.

    Em resumo, enquanto a limpeza concorrente visa manter a higiene de forma contínua durante a operação normal do ambiente, a limpeza terminal é realizada menos frequentemente e busca uma higienização mais profunda para preparar o espaço para novos usuários ou procedimentos.

    limpeza terminal e limpeza concorrente na saude

    A limpeza terminal e a limpeza concorrente são essenciais para nossa saúde e bem-estar em ambientes hospitalares.

    Qual a importância da limpeza hospitalar?

    É de fundamental importância compreendermos que em ambientes hospitalares há uma grande proliferação de microrganismos prejudiciais à saúde, como vírus e bactérias.

    Estudos mostram que infecções causadas por microrganismos resistentes aumentam o tempo de internação, a mortalidade e os custos da assistência médica, como já abordamos nesse artigo sobre o que são IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde) e como evitar as infecções hospitalares.

    De acordo com estudo realizado em Massachusetts (EUA), há uma relação direta entre ambientes contaminados com Enterococcus spp. resistente à vancomicina, e a infecção ou colonização por esse agente.

    Um outro estudo mostrou que a internação em quartos previamente ocupados por pacientes portadores de enterococo resistente à vancomicina (VRE), um dos principais patógenos causadores de infecções hospitalares, aumentou em 40% o risco de aquisição desses agentes.

    Dessa forma, realizar os diferentes tipos de limpeza hospitalar com os procedimentos e as rotinas de limpeza e desinfecção de ambientes nos hospitais são ações indispensáveis para a prevenção de doenças e disseminação de microrganismos resistentes e selecionar o tipo de limpeza hospitalar é definitivo para o sucesso.

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    Classificação das áreas de higienização hospitalar.

    Após explorarmos as características da limpeza terminal e concorrente, é relevante abordar a classificação das áreas dentro do contexto hospitalar e a abordagem adequada para cada uma delas. Compreender as demandas específicas de cada espaço é essencial para realizar uma ação de limpeza e higienização eficaz.

    Áreas Críticas:

    • Locais de maior risco de infecções.
    • Exposição elevada a microrganismos patogênicos.
    • Incluem UTIs, salas de cirurgia, clínicas, central de materiais e esterilização, além de cozinha e lavanderia.
    • Exigem uma abordagem de limpeza hospitalar rigorosa devido à natureza invasiva dos procedimentos realizados.

    Áreas Semicríticas:

    • Ocupadas por pacientes com doenças de baixa transmissão ou enfermidades não infecciosas.
    • Ambientes sem cuidados intensivos, como salas de pacientes e central de triagem.
    • Demandam uma atenção especial na limpeza para garantir um ambiente seguro e propício à recuperação dos pacientes.

    Áreas Não Críticas:

    • Não abrigam pacientes e não são palco de procedimentos médicos.
    • Incluem áreas administrativas e de circulação.
    • Apesar de menor exposição a riscos infecciosos, necessitam de uma limpeza regular para manter padrões de higiene e bem-estar no ambiente hospitalar.

    Entender e adaptar a abordagem de limpeza de acordo com a classificação de cada área é fundamental para promover um ambiente hospitalar seguro, higienizado e propício à saúde e recuperação dos pacientes.

    limpeza terminal e limpeza interruptor

    Interruptores são um dos pontos de maior contato dentro dos ambientes hospitalares.

    Produtos de limpeza para higienização hospitalar:

    A seleção criteriosa de produtos de limpeza e desinfecção é crucial para garantir a eficácia e a segurança nos processos de higienização hospitalar. Detergentes e desinfetantes, sejam concentrados ou prontos para uso, devem estritamente seguir as diretrizes estabelecidas pelos órgãos reguladores.

    É fundamental que o material de limpeza e higienização esteja devidamente registrado na Agência de Vigilância Sanitária (ANVISA), atendendo às especificações legais. Além disso, o uso desses produtos deve ser consciente e responsável, evitando qualquer impacto negativo sobre os profissionais de saúde ou os pacientes.

    Ao escolher os produtos para tanto a limpeza concorrente quanto a limpeza terminal, é crucial considerar os seguintes critérios para os diferentes tipos de limpeza hospitalar:

    1. Superfície a ser Limpa ou Desinfetada: Adaptar o produto de acordo com o tipo de superfície a ser tratada, assegurando eficácia e segurança.
    2. Tipo e Grau de Sujidade:Escolher produtos que correspondam ao tipo e grau de sujidade presente, garantindo uma remoção eficiente.
    3. Tipo de Contaminação e sua Eliminação:Levar em conta os microrganismos envolvidos para selecionar desinfetantes apropriados.
    4. Qualidade da Água e sua Influência:Considerar a qualidade da água utilizada no processo, pois isso pode impactar na eficiência da limpeza e desinfecção.
    5. Método de Limpeza e Desinfecção:Escolher produtos que se alinhem com os métodos específicos de limpeza e desinfecção adotados.
    6. Tipo de Máquinas e Acessórios:Garantir que os produtos selecionados sejam compatíveis com as máquinas e acessórios utilizados no processo.
    7. Medidas de Segurança:Implementar medidas de segurança na manipulação e uso dos produtos, visando a proteção tanto dos profissionais quanto dos pacientes.

    A atenção a esses critérios não apenas assegura a eficácia da higienização, mas também contribui para a preservação da saúde e bem-estar de todos os envolvidos no ambiente hospitalar.

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    Enfermaria hospitalar após realização de limpeza.

    Superfícies e ambientes hospitalares e grau de contato com as mãos:

    Para aprimorar os critérios de limpeza hospitalar, é crucial segmentar as superfícies e ambientes de acordo com o grau de contato com as mãos. Esta abordagem é de extrema importância para os profissionais de limpeza, pois aumenta a conscientização sobre os riscos associados às superfícies de maior contato.

    Exemplos de Superfícies com Maior Grau de Contato das Mãos:

    1. Bancadas.
    2. Maçanetas.
    3. Interruptores.
    4. Portas.
    5. Grades de cama.
    6. Controles eletrônicos.
    7. Monitores touch e outros dispositivos interativos.

    Exemplos de Superfícies com Mínimo Contato das Mãos:

    1. Teto.
    2. Piso.
    3. Janelas.
    4. Televisores.
    5. Monitores (exceto os pontos de contato manual) e outros elementos menos manipulados.

    Atenção Especial a Equipamentos Médicos e Pontos de Alto Contato com as Mãos:

    • Equipamentos de Raio-X.
    • Equipamentos de diálise.
    • Carrinhos.
    • Monitores.
    • Ventiladores mecânicos.
    • Bombas de infusão e outros dispositivos médicos de alta interação.

    Essa categorização direciona a atenção para as áreas que demandam uma higienização mais frequente e minuciosa, contribuindo para a manutenção de padrões elevados de segurança e prevenção de infecções no ambiente hospitalar.

    Higiclear: produtos e acessórios para limpeza e higienização hospitalar.

    A Higiclear destaca-se como especialista em produtos de limpeza e higiene profissionais, alinhados às recomendações dos órgãos responsáveis. Nossos produtos oferecem eficácia, segurança e economia nos procedimentos de limpeza em hospitais, clínicas e laboratórios.

    Dentre a variedade de itens disponíveis, destacamos nosso Desinfetante Hospitalar Anvisa Optigerm HyperC, uma escolha confiável para todo tipo de limpeza hospitalar, abrangendo tanto a limpeza terminal quanto a concorrente.

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    Desinfetante Hospitalar Optigerm ® HiperC é indicado para a limpeza e desinfecção de artigos não críticos e superfícies fixas em geral

    Características do Desinfetante Hospitalar Optigerm HyperC:

    • Seguro, com baixa toxicidade e irritabilidade dérmica e ocular.
    • Ausência de efeitos genotóxicos e teratogênicos.
    • Atua eficazmente sobre um amplo espectro de microrganismos, mesmo na presença de matéria orgânica.

    Recomendações de Uso:

    • Na limpeza úmida, com mop ou panos de limpeza, utiliza-se aproximadamente 20 m² por litro de produto diluído.
    • Na limpeza molhada, com enceradeira industrial ou esfregão, a proporção é de cerca de 7 m² por litro de produto diluído.
    • Na pulverização, em ambientes sem mobília (paredes e pisos), utiliza-se aproximadamente 10 m² por litro de produto diluído, com o uso de pulverizador costal ou nebulizador.

    Na Higiclear, estamos comprometidos em fornecer soluções personalizadas que atendem às demandas específicas de higienização em ambientes relacionados à saúde e ao bem-estar. Opte pela excelência em limpeza e escolha Higiclear.

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    Esclarecer dúvidas, orientar e oferecer sempre o melhor em técnicas e produtos de limpeza profissional é a nossa missão na Higiclear. Conte sempre com a gente para fazer escolhas que atendam às necessidades de sua empresa.

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    Até a próxima semana!

    Referências:

    Revista Latino-Americana de Enfermagem

    Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo

    Conselho Nacional de Secretários de Saúde (CONASS)